五味消毒饮治疗骨科术后感染30例疗效观察

李丽梅

云南省楚雄州中医院骨一科，云南 楚雄 675500

笔者从2006年1月至2011年12月，在常规治疗基础上应用五味消毒饮治疗骨科术后伤口感染30例，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组30例，男20例，女10例;年龄l2～70岁，开放性骨折手术12例，闭合性骨折手术10例，腰椎间盘突出症8例。术后出现伤口感染的时间:术后7～120天，平均56天。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗 根据细菌培养及药敏试验结果选择强有力的抗生素，将伤口敞开排脓，清除坏死组织，持续灌注冲洗。

1.2.2 中药治疗 采用五味消毒饮加减化裁。药物组成:金银花15g，野菊花15g，紫花地丁15g，蒲公英15g，紫背天葵15g，黄柏15g，皂角刺15g，牛膝15g，骨碎补15g，当归15g，赤芍15g。水煎服，1日1剂，疗程15～70天。

2 治疗结果

2.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定［1］。

治愈:全身症状及局部肿痛消失，溃后疮口愈合。X片示无死骨存在。好转:全身症状改善，肿痛减轻，但疮口未愈合。X片示有死腔、死骨存在。无效:全身及局部症状不能控制。X片示病灶继续发展。

2.2 治疗结果 本组30例，治愈22例，好转5例，未愈3例，总有效率90.67%。

3 讨论

随着现代生活方式和工作方式的改变，交通工具的发展，骨折尤其是开放性骨折愈趋多见和复杂。更由于内固定术的应用越来越广泛，骨科术后感染呈显著增加趋势。即使是闭合骨折或腰椎间盘突出症的手术，尽管有理想的无菌条件和恰当的术前、术中和术后处理，偶然的术后感染仍不能完全避免。骨科术后感染是目前临床所面对的难题［2］，如果不能及时有效治疗，将迁延导致骨髓炎反复发作。……