手足口病160例临床分析

江树生 陈 杰 林 广

（广东省汕头市澄海区人民医院，广东 澄海 515800）

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病[1]，以婴幼儿发病为主，3岁以下婴幼儿发病最为多见。以发热，手足、肛周皮疹及口腔炎为其主要临床特征，部分出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高，现将我院2009年10月—2011年8月住院诊治的160例手足口病患儿资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组手足口病患儿160例均符合卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）诊断标准[2]。160例中，男98例，女62例；年龄最小6个月，最大9岁，≤4岁136例占85%，本组中 115 例均在幼儿园、学校等场所被传染。其余45 例为散居患儿。有明确的手足口病接触史者107例。

1.2 临床表现

以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。160例中发热者118例（73.7%），其中28例（17.5%）出现高热，发热持续时间为1～6d，多数2～4d，热型不定。所有患儿均出现了皮疹或疱疹，160例患儿均分别在手、足、臀部、膝部、肘部及口腔内出现皮疹或疱疹，初为红色斑丘疹或丘疹、疱疹、周围有红晕，愈后无色素沉着，一般5～7d逐渐恢复，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、精神食欲不振、恶心、呕吐、头疼和抽搐等症状。

1.3 辅助检查

本组手足口病患儿160例均进行血常规、C反应蛋白、血糖、心肌酶谱、心电图、X线胸片等检查。血常规检查WBC增高39例（24.37%），其余病例WBC正常或个别偏低。CRP增高22例（13.75%）。血糖检测增高的有12例（7.5%），介于6.5～17.0mmol/L。ALT增高14例（8.75%）；AST增高56例（35%）；二者同时升高共有7例（4.37%）。绝大多数患儿ALT、AST增高的幅度不大，40 ～70U/L的占90.6%。CK-MB增高59例（36.87%）。……