曾德颖
(广东省清新县人民医院儿科,广东 清新 511800)
肺炎支原体(MP)是下呼吸道感染的一种常见病原体,肺炎支原体可造成局部病灶感染,并能够导致患儿多系统、多器官的严重损伤,是重症肺炎的一项重要引发因素。近年来,小儿肺炎支原体感染发病率有上升趋势,已经成为威胁小儿健康的一种常见病和多发病,局部地区有小范围流行现象。本文对我院2009年9月至2011年10月的119例确诊为MP肺炎患儿的临床资料进行了回顾性分析[1-3]。旨在提高对小儿肺炎支原体感染的诊治水平,现报道如下。
本组119例患儿全部符合《实用儿科学》中关于小儿肺炎支原体感染的相关诊断标准,其中男61例,女58例;年龄(5.4±2.7)岁;病程9~44d。所有患儿的主要临床表现均为呼吸系统症状,主要症状为咳嗽,多表现为阵咳和刺激性干咳,部分患儿有发热(高热)现象,伴咽喉肿痛、气喘咳痰、胸部疼痛等症状。X 线胸片主要表现为单侧大片絮状阴影?,有18例患儿伴有肺外表现特征。
通过ELISA 法,检测患儿血清 MP 抗体,使用进口分装试剂的试剂盒。按照说明书流程操作,进行细菌培养、痰、血生化、血尿常规的各项检查,如有需求,还可以选择彩色多普勒超声、心电图、肝肾功能的检查。
使用金标法检测MP-IgM抗体,检测血清MP-IgM抗体,正常状态应该是滴度≤1∶40,若双份血清抗体滴度升高值是4倍以上,或者≥1∶160,则呈现阳性。患者在发病5d~7 d后,做冷凝集素及血清MPIgM抗体实验,外周痰细菌培养、心肌酶谱、血沉、肝肾功能、C反应蛋白、血白细胞计数。……