高德文
(河南省博爱县妇幼保健院,河南 博爱 454450)
先兆子痫是指妊娠24周左右,在有高血压、蛋白尿的基础上,出现头痛、眼花、上腹不适等症状者称为先兆子痫,是妊娠期所特有的疾病,如果病情进一步发展会出现子痫,抽搐、昏迷等症状,甚至有可能导致母婴死亡,是孕产妇死亡的重要原因之一。而子痫分为产前、产时和产后子痫,先兆子痫患者由于剖宫产术后切口疼痛、精神过度焦虑等因素容易诱发产后子痫。对于先兆子痫患者除用药物控制治疗外,根据情况适时终止妊娠是治疗先兆子痫的一种安全有效的措施,剖宫产手术后实施积极有效的护理措施,降低产后子痫的发生率及孕产妇的死亡率,效果明显。现报道如下。
我院妇产科自2008年2月至2010年5月收治的119例先兆子痫患者,占同期总孕产妇的1.8%,其中93例先兆子痫患者行剖宫产手术终止妊娠,年龄23~45岁,平均34岁;孕周32~39周;初产妇6l例,占65.59%,经产妇32例,占34.40%;单胎妊娠85例,双胎妊娠8例;人院时血压均≥160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),血压最高达200/140 mmHg,水肿Ⅰ度~Ⅲ度.尿蛋白++~++++有不同程度的头痛、眼花、胸闷恶心、呕吐等不适症状。
先兆子痫临床治疗的目的是预防子痫,并及时发现全身脏器损害情况,以及胎盘功能,以对母儿最小的损伤来终止妊娠。对于轻度先兆子痫的孕妇,加强产前检查次数,注意病情发展。多休息,保证充分睡眠,精神放松,休息时应取左侧卧位,以减轻右旋子宫对腹主动脉与下腔静脉压迫,增加回心血量,改善肾及胎盘血流。……