中西医综合治疗慢性肾功能衰竭56例体会

王立新

（河南省信阳市第四人民医院，河南 信阳 464100）

慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰CRF）是由于各种肾脏疾病长期迁延不愈所致的慢性肾功能减退，以及由此而导致的一系列临床症状和代谢紊乱的临床综合征。治疗十分棘手，严重危害患者生命健康。现代医学虽然有各种替代疗法（如腹膜透析、血液透析）和肾移植，但限于经济条件和机体的排斥反应，非透析治疗更具有重要的意义。目前，慢性肾功能衰竭的治疗主要分为病因治疗、饮食疗法、中医治疗、综合治疗和并发症的处理、肠道清除及吸附剂治疗等[1]。其中西医综合治疗的疗效日益受到重视。兹将粗浅体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择56例患者均为2005年4月至2011年4月在我院住院患者，其中男32例，女24例，年龄34～67岁，平均（47±9.5）岁，病程5～19年。病种由慢性肾小球肾炎34例、慢性肾盂肾炎6例、糖尿病肾病7例、药物性间质性肾炎3例、高血压性肾损伤5例，梗阻性肾病1例等发展而来。

1.2 诊断依据

病历诊断符合1992年中华内科杂志编委会制定的“慢性肾衰诊断分期标准”。慢性肾衰:①血肌酐≥445μmol/L；②血尿素氮＞20mmol/L；③内生肌酐清除率（Ccr）＜30ml/min；④肾小球滤过率（GFR）＜10ml/min；治疗前均做Scr、BUN、Ccr测定，全部患者均已达临床肾功能衰竭期。

1.3 治疗方法

1.3.1 西医治疗

治疗的目的在于对原发病（原发或继发肾肾炎，高血压病，糖尿病肾病等）的合理治疗；避免或消除使CRF恶化的因素，如容量不足，严重感染等。饮食上给予适量的热量，优质蛋白，低磷饮食 。控制高血压，同时纠正水电解质及酸碱失衡；……