推拿疗法治疗腰椎间盘突出症80例

马红叶

(河南省郑州人民医院，450003)

腰椎间盘突出症主要是指腰椎间盘变性，纤维环因外力牵拉而致破裂。髓核从损伤的纤维环处膨出、突出，压迫神经根而产生腰腿痛的症状。本病又称纤维环破裂症，好发于青壮年，男性多于女性。临床以L4～5和L5～S1之间突出最常见。本症如不及时治疗往往影响工作和生活。近年来笔者采用推拿疗法治疗腰椎间盘突出症，取得较满意的效果，现报道如下。

一般资料

本组80例患者中男50例，女30例；年龄最小18岁，最大56岁；病程最短7天，最长2年。L3～4突出者10例，L4～5突出者45例，L5～S1突出者25例。本组患者均有腰痛伴下肢疼痛或麻木，均经MRI或CT检查诊断为腰椎间盘突出症。

诊断标准[1]：①腰部有外伤史、慢性劳损史或受寒史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②好发于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。④脊柱侧弯，腰椎生理弧度减小或消失，病变部位有压痛，并向下肢放射，腰部功能活动受限。⑤下肢受累神经支配区感觉迟钝，病程长者可出现麻木感。⑥直腿抬高试验或加强试验(＋)，膝、跟腱反射减弱或消失。MRI或CT检查可显示腰椎间盘突出、膨出的部位和程度。排除腰椎椎管狭窄、肿瘤、结核、骨折、腰骶部先天畸形。

治疗方法

患者侧卧位，患肢在上，屈膝屈髋约90°，健肢在下，自然伸直，腰部放松。医者面对患者站立，两手分别按于患者肩前部和臀部，同时作反方向的缓缓用力扳动，行腰椎斜扳法，每侧1次。有明显骨质疏松者不宜用此法。

患者仰卧位，医者立其右侧(嘱患者下肢屈曲)，一前臂按扶患者膝前下方，另一手托握患者双足跟，双手协调用力，进行顿挫性的向胸腹部缓力按压并左右旋转腰部，伸直下肢。……