V型针刀配合鞘内注射治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎160例

袁学华

(山东省东营市河口区中医院王集社区卫生服务站，275234)

屈指肌狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”，是临床常见病和多发病，多见于手工劳动者，成人发病率女性多与男性，约为4∶1，以拇指最为多见，其次为中指和环指，右手多于左手[1]，有的双手拇指同时发病，有的单手多指同时发病，目前以封闭、手术和针刀为主要治疗方法，封闭疗效不确切，手术损伤大，痛苦大，针刀以平刃针刀为主，要求穿过腱鞘达骨面操作，存在切伤肌腱的危险，定位不准确，很难准确快速地解锁。笔者2001年10月～2012年4月用V型针刀配合鞘内注射治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎160例，效果满意，现报道如下。

一般资料

160例患者均来自我院门诊，男47例，女113例；其中剥棉花桃引起的83例，外伤引起的16例，按订书机引起的1例，用老织布机织布引起的1例，不明原因的59例。年龄26～76岁；病程最短5天，最长3年。

诊断标准[1]：①患者因手指疼痛、伸屈受限、不能做精细动作，持物时偶有失手现象。②在掌指关节掌侧，可摸到一豌豆大小的硬块，压痛明显，嘱患者主动伸屈手指时可摸到此硬块下方有一圆形结节在腱鞘内滑动，并可感到弹响由此发生。该压痛结节推之可移动。③被动过伸患指，引起或加重患处疼痛，是谓手指过伸试验(＋)。④一般可不拍X线片检查即可明确诊断，若有疑问时应做X线检查排除骨折、结核等病变。

治疗方法

针具：采用汉章4号V型针刀，又称凹刃针刀。

治疗点：用手指尖仔细触摸滑动的结节，在弹响处稍上方定点，用紫药水标记。……