塌渍照射法治疗肝硬化腹水的临床观察及护理

代 英 田 谧 林 艳

（吉林省中医药科学院，长春130021）

肝硬化为临床常见疾病，肝硬化腹水则是肝硬化晚期出现的并发症。2011年10月～2012年4月，我们以塌渍照射法治疗了13例肝硬化腹水患者，效果较满意，现总结如下。

一般资料

全部13例均为我院门诊及住院患者，其中男8例，女5例；年龄35～66岁，平均49．5岁；病程4～10年，平均7．6年。13例患者肾功能均在正常范围。

西医诊断标准［1］：①病史：有病毒性肝炎、长期大量饮酒史和药物性肝损害等能够导致肝硬化的基础疾病病史。②症状：有肝功能减退及门静脉高压的临床表现。③理化检查：肝功能检测可有血清白蛋白下降，血清胆红素升高，凝血酶原时间延长表现；B超或CT检查示肝硬化和腹腔积液。

中医证候诊断标准［2］：肝郁脾虚型：以腹胀、食欲不振、倦怠乏力等为主症，以恶心呕吐、烦躁抑郁、大便稀溏、舌质淡、脉弦或弦缓等为次症。

治疗方法

低盐、高蛋白饮食，并予复方氨基酸（15 AA）注射液250ml，每日1次静点。

塌渍照射法：将大腹皮、桑白皮、车前子、茯苓、猪苓各15g，丹参、桃仁、红花、赤芍等各5g，共研细末，用蜂蜜或食醋调成糊状。嘱患者排尿后取平卧位，暴露脐部。将已做成的药膏均匀摊在纱布（规格6cm×6cm×0．5cm）正中，再将药膏纱布贴于神阙穴。然后将电磁波治疗器的灯头置于神阙穴正上方30cm处，开始治疗。每次20min，每日1次，20日为1个疗程。

临床护理

一般护理：首先护士应对患者进行健康教育，告知其塌渍照射法的治疗目的、作用原理、治疗效果及安全性，消除其紧张、恐惧、担忧等心理，取得患者的积极配合。……