自拟溃疡散治疗消化性溃疡46例

许 国 张立欣

(河北省抚宁县中医院，066300)

消化性溃疡为临床常见病。近年来笔者采用自拟溃疡散共治疗46例该病患者，取得了满意的疗效，现报道如下。

一般资料

46例均为门诊患者，经胃镜诊断为消化性溃疡。其中男27例，女19例；年龄最大67岁，最小15岁；病程最长10年，最短20天；十二指肠溃疡28例，胃溃疡15例，复合性溃疡3例。

诊断标准：①临床上以上腹部疼痛、痞闷、嗳气、吐酸、嘈杂、恶心为主要表现。②纤维胃镜证实为活动性消化性溃疡。

中医辨证分型：①脾胃虚寒型：症见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱迟缓。②肝气犯胃型：症见胃脘胀痛，攻窜胁肋，嗳气频频，大便不畅，遇怒痛剧，苔多薄白，脉弦。③肝胃郁热型：胃脘灼痛，烦躁易怒，泛酸，嘈杂，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。④胃阴亏损型：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干，舌红少津，脉细数。⑤瘀血停滞型：胃脘疼痛而拒按，或痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。

治疗方法

溃疡散方：乌贼骨60g，白及60g，浙贝母20g，生甘草20g，元胡20g，枯矾20g，三七粉20g。脾胃虚寒型加干姜30g，吴茱萸20g；肝气犯胃型加香附20g，枳壳20g；肝胃郁热型加牡丹皮30g，栀子20g；胃阴亏损型加沙参30g，麦门冬30g；瘀血停滞型加当归30g，桃仁30g。上药共为细末，每次10g，每日2次，早晚温开水冲服。2剂为1个疗程，治疗期间禁用其他药物。

治疗结果

治愈：临床症状消失，纤维胃镜检查溃疡面愈合者38例，占82.6%；好转：临床症状缓解，纤维胃镜检查溃疡面较前变小者8例，占17.4%；无效：临床症状无变化，纤维胃镜检查溃疡面较前未变小者。……