“天人相应”话治腰痛一则

董世炜

(甘肃省庄浪县中医医院，744600)

《灵枢·岁露》说：“人与天地相参也，与日月相应也”。“天人相应”是中医学的理论核心之一，也就是人体通过脏腑的生理功能(三阴三阳)与天时的六气分别配合，把人体与自然结合为内外协调的统一有机整体。正是这一生物钟现象所提出中医学辨证论治的体系和治疗疾病的原则。笔者根据这一理论治愈腰痛症患者一例，叙述如下。

患者，男，44岁。腰痛每于半夜发作，白昼其病若失，已延5年，经多方医治无效，前来就诊。检查：腰部外观无异常，双肾区无叩击痛，双肾彩超无异常，X线片示腰椎无异常，尿检、肾功能均正常。脉沉细弦。盖五更为肝木司令，腰为肾之府，由于风气内通肝肾，所以值时而痛。拟独活寄生汤加柴胡，肝肾同治，以蠲其痛。

方药如下：独活6g，桑寄生12g，秦艽12g，防风6g，细辛3g，当归12g，炒赤芍9g，怀牛膝12g，杜仲10g，熟地黄10g，桂枝6g，柴胡6g。凉水煎服每日1剂，共服7剂。复诊自述服药5剂，半夜腰痛已止。

体会

腰痛一证，《证治准绳》谓：“有风、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也；肾虚，其本也”，可概证治之要。然临床上常见一种腰痛，每于午夜之后始作，尤以五更更甚。辗转床笫，痛苦不堪，而晨起活动之后，其痛渐缓。方书迄未载录。民间俗称勤劳病。此病按常法论治，虽施以文伯之针、鲍姑之艾、按摩敷贴，难以奏效。余思良久，复读经文，根据天人相应学说试治，不料病去痛止。

中医强调人的整体性及阴阳平衡关系，注重“天人相应”，并认为“平衡相应”是相对的动态平衡过程，所谓虚实乃是人体气血、阴阳脏腑、形神等机能偏颇所引起的整体性变化。……