张氏回医正骨技术治疗桡骨远端骨折132例临床观察

严卫平

（宁夏回族自治区中卫市中医医院，755000）

桡骨远端骨折临床较为常见，其发生率约占急诊骨折病人的17%，多为闭合性骨折，好发于中年及老年人，女性多于男性。直接暴力和间接暴力均可造成骨折，但多为间接暴力引起。此病的治疗，西医主要运用手术或传统的闭合手法复位石膏外固定。我科2009年5月～2011年12月采用张氏回医正骨治疗桡骨远端骨折132例，疗效满意，现报道如下。

一般资料

本组132例，男性54例，女性78例；伸直型骨折89例，屈曲型骨折43例，巴通氏骨折2例；年龄最大者65岁，最小者16岁；左侧69例，右侧63例。

诊断标准：①病史：有外伤史，多为间接暴力所致。②主要症状及体征：伤后腕部疼痛，通常手和前臂可见明显肿胀和淤血，骨折移位明显者可见典型的“餐叉状”畸形。临床检查桡骨远端有压痛，可触及移位的骨折端及骨擦音（感）。伴有三角纤维复合体损伤或下尺桡关节脱位的患者，尺骨茎突可有压痛或向背侧突起。③手指的屈伸活动、前臂旋转活动均因疼痛而受限。如伴有神经损伤，手指感觉减弱。X线摄片检查：桡骨远端骨折块向背侧或掌侧移位，骨折端成角，桡骨压缩嵌插短缩，或可见骨折块移位合并桡腕关节半脱位。

治疗方法

手法前准备：①桡骨远端夹板一副（共四块）。②捆扎布带三条。③20cm×30cm棉纱敷料一块。④压垫若干（若使用桡背侧横档纸垫，要求长6～7cm，宽1．5～2cm，厚0．3cm）。⑤早期外敷活血化瘀回药膏、中后期外敷接骨续筋回药膏。⑥前臂吊带。

操作步骤：根据X线片，了解骨折的移位情况，再制定手法复位方法及压垫安放的部位。……