肖群娥 廖惠玲
(福建省龙岩市中医院,364000)
原发性高血压病是病因不明的以体循环动脉压增高为主的临床综合征。大多起病及进程缓慢,除高血压本身的症状外,伴随高血压而发生的血管重构,逐渐导致靶器官心、脑、肾及大血管的损害,是脑卒中和冠心病的危险因素[1]。笔者多年来在临床护理中累计护理68例原发性高血压病患者,针对其临床特点与表现,制定中医护理措施,进行护理指导,血压控制良好,现介绍如下。
本组68例中住院患者39例,门诊患者29例;男40例,女28例;年龄最小30岁,最大88岁;病程最短1年,最长32年;无明显症状者8例,时有头痛、头晕、耳鸣、失眠者31例,头痛、头晕、耳鸣、失眠、胸闷时时而作者29例。本组患者均神志清楚,对答良好,并排除继发性高血压。按照WHO分类方法,1级高血压病8例,2级高血压病22例,3级高血压病23例,单纯收缩期高血压病15例。
辨证分型:依据原发性高血压病的临床表现,参照中华人民共和国卫生部发布的《中医护理常规和技术操作规程》和福建省医院管理协会《医学临床“三基”训练护理分册》,将高血压分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻、瘀血阻络等5型。
笔者对本组患者进行详细的评估,以问卷方式了解患者的知识水平、学习能力、生活和饮食习惯、工作压力、家庭环境、服药情况以及患者了解疾病的情况。依据医师制订的治疗方案指导患者用药,并及时解决提出的相关问题,根据患者每日血压测定情况进行整体分析和中医护理。……