小儿头皮静脉穿刺成功技巧

张华玲

（河南省驻马店市第二中医院，463000）

小儿头皮静脉在儿科护理工作中应用广泛，是最基本的治疗手段之一。小儿头皮静脉穿刺是每位儿科护理工作者必须熟练掌握的基本功。本人结合十多年来的工作经验，不断的探索、研究，现将小儿头皮静脉穿刺成功的临床经验介绍给大家。

一般资料

我院儿科2011年9月份住院患者105例，3～16岁29例，1～3岁56例，0～1岁20例。其中小儿肺炎38例，小儿上呼吸道感染52例，小儿腹泻12例，其他病种3例。平均输液天数4天。3岁以下小儿进行头皮静脉输液48例。

临床穿刺成功技巧

小儿头皮静脉分布规律：小儿头皮静脉丰富，浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流，所以逆行和顺行进针均不影响回流。人、额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，一般为首选。额浅静脉及颞浅静脉浅、直、暴露明显、不滑动，因血管较细，穿刺技术难度大。颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。耳后静脉稍粗，但脂肪较厚，不易掌握进针的深浅度。

头皮针的选择：原则上要根据患儿的年龄及静脉血管粗细和深度而定。一般头皮静脉多选择5号半针头（3～5个月内婴儿可选用4号半针头），并查看针头是否尖直，是否通畅，斜面是否合适。

光线准备：进行穿刺时环境要宽敞明亮，自然光最好。若是阴暗的环境，使用的灯光既要明亮又要柔和，灯管高度要适宜，便于操作。

正确选择穿刺部位及血管：小儿输液比成人难度大，血管细，操作时不配合、哭闹、烦躁，有时家长又过分溺爱，都希望操作者能一次穿刺成功，所以给操作者带来了一定的压力。……