慢性肾炎的治疗与研究＊

方东行，何立群，郑贤国

(1.上海中医药大学中医文献研究所，上海 201203;2.上海中医药大学附属曙光医院，上海 200021)

慢性肾炎(慢性肾小球肾炎，CGN)是一种病情缠绵、进展缓慢的疾病。临床多以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害等为主要表现。中医学属“水肿”、“腰痛”、“虚劳”、“血尿”、“淋症”等范畴，是导致终末期肾衰竭的主要病因，积极预防和治疗本病可以有效延缓其进展。目前西医治疗本病疗效不甚理想，中医药或中西医结合治疗有望提高疗效，改善预后。治疗CGN的期刊论文具有分布分散、数量大的特点，我们以“慢性肾炎”为主线，借助 VIP中文科技期刊数据库、CNKI中国期刊全文数据库等检索工具，收集2001年 ～2012年4月间的期刊文献入录“慢性肾炎现代期刊文献数据库”。目前已收集1430篇文献(平均每年有120余篇)，其中涉及中医药、中西医结合的文献约占70%。在此基础上，我们对近5年来发表的相关文献进行了初步的脉络梳理和分析。

1 临床研究

1.1 中医证候研究

赵瑞宝采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测180例原发性慢性肾炎(CGN)病人和60例正常健康人血清纤维化相关指标纤维连结蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)的水平。结果:(1)CGN患者血清 FN水平分别与BUN(尿素氮)、Scr(肌酐)水平呈负相关，血清ColⅣ水平分别与 BUN、Scr水平均呈正相关;(2)中医本虚证型中肺肾气虚证型在肾功能正常的CGN患者中构成比最高，而脾肾阳虚证型在肾功能不全的CGN患者中构成比最高;血瘀证在CGN中医标实证型患者中构成比最高;(3)在CGN本虚证型患者中，肺肾气……