老年人工全髋关节置换术的呼吸道护理及护理干预

耿田军 陈丽艳 赵 静

（济南市第四人民医院，山东 济南 250031）

老年患者呼吸系统发生退行性变化，人工关节置换术本身创伤大时间长，加上手术麻醉等影响，容易引起患者呼吸功能下降，引起呼吸道感染。因此，做好人工全髋关节置换术围手术期的呼吸道护理，对患者术后康复很重要。先将我科护理措施实施状况报道如下。

1 资料与方法

选择我科2009年1月至2011年1月实施人工关节置换术老年患者56例，男34例，女22例；年龄为61～94岁，平均年龄为73.4岁。其中股骨颈骨折36例，股骨粗隆间骨折20例，均为全髋关节置换术。通过术前一般护理，心理护理，呼吸功能训练。术后饮食护理，体位指导，输液护理、雾化吸入、吸痰等护理。

2 结果

56例老年全髋关节置换术患者，3例患者发生呼吸道感染，，发生率为7.1%，经过精心治疗护理56例均治愈出院。平均住院日21d。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 一般护理

①病室环境温度在18°～20°，湿度在50%～60%，病室定时保持通风，限制陪探人员，病室进行消毒隔离。告知患者注意保暖，预防感冒。告知吸烟患者戒烟，因为吸烟会使痰液黏稠，不易咳出，增加呼吸道并发症的发生率。术前规范使用抗生素，预防肺部感染。

3.1.2 心理护理

老年人工全髋关节置换术，具有一定的危险行，患者由于骨折生活不能自理给子女带来造成麻烦，怕手术不成功。患者出现焦虑、紧张，护理人员应根据不同患者的心态给予相应的护理措施，做好心理疏导，与患者和家属沟通解释，促使其积极配合治疗。让患者了解心理因素在治疗中的作用，掌握必要的心理调节方法，使其战胜疾病的信心。……