浅谈基层医院规避麻醉相关不良事件风险的策略

湛 勇

（丰都县人民医院麻醉科，重庆 408200）

医学是科学，没有百分之百的绝对，医学的特殊性决定了任何医疗活动都有可能存在风险。麻醉就是一项高风险的医疗活动，由于麻醉操作和麻醉药物具有一定程度的创伤性和毒副作用，稍有不慎，麻醉相关不良事件就可能会导致患者多器官和系统受损、功能障碍、昏迷或者直接死亡。尽管麻醉医学经过一个多世纪的发展，其理论、技术、药物、设备及人才培养都有了长足的进步，但麻醉作为一项复杂的高危险医疗活动，仍然难以避免意外的发生。麻醉相关不良事件（Anesthesia related adverse events）是一个集合名词，它包括：①麻醉事故：指在麻醉过程中，因麻醉医师操作、管理或药物处置发生人为错误，造成患者死亡、残废的或组织器官损伤并导致功能障碍，包括因麻痹松懈引起的责任事故，因技术过失引起的技术事故[1]。②麻醉差错：指未导致患者死亡、残废或其它恶劣后果的人为错误。它和麻醉事故的区别是造成的结果不同，属一般性后果(并有可能是患者和主刀医师不知情的差错)，可分为严重差错和一般差错两类：a.严重差错：麻醉医师的失职行为或技术过失给患者造成一定痛苦，并延长了患者治疗或住院周期。b.一般差错：麻醉医师的失职行为或技术过失未给患者造成痛。③麻醉意外是指在麻醉期间由于麻醉操作、药物特殊的作用、手术不良刺激以及患者体质和自身的病理生理改变等因素，导致一些意想不到的险情发生，严重者甚至死亡[1]。……