全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策

刘远叶

霍州煤电集团总医院，山西临汾 031400

全自动血细胞计数仪广泛运用医学检验，发挥了功不可没的作用，但是仪器同时也具有其自身的缺点，为临床医生诊断带了困难。 笔者对本院1 万张全自动血细胞计数仪检测的化验单的数据进行回顾性统计分析，具体结果汇报如下。

1 白细胞假性增高

1.1 血液采集

血液采集过程中采血处发生炎症、采血管中抗凝剂的剂量不足、血液和抗凝剂的混合不够均匀，导致了标本中血小板的凝聚。 对应措施：采血者采血时速度要快，位置要准，避免采血部位的炎性反应；在采血管中加足量的抗凝剂，使血液和抗凝剂充分混合后重新检测[1]。

1.2 天气缘故

由于天气气温较低，血液中的蛋白质发生沉淀出现沉淀小团块，全自动血细胞计数仪直方图显示血小板右边曲线无下滑趋势。 对应措施：将标本置于37°C 环境加温后以12000prn/min的转速离心5min 后，等量生理盐水兑换血浆，两者充分混匀后将标本重新检测。

1.3 标本中的红细胞没有彻底的溶解

在高脂血症、肝脏疾病、异常血红蛋白症等疾病中血红细胞无法正常溶解，全自动血细胞计数仪直方图显示左侧淋巴峰升高[2]。对应措施：将标本稀释至原来的两倍体积，以12000prn/min 的转速离心5min 后，等量生理盐水兑换血浆，两者充分混匀后将标本重新检测，结果以稀释倍数计算。

1.4 幼红细胞的出现

如果血液是来自新生儿、溶血性贫血患者，全自动血细胞计数仪直方图显示淋巴峰双峰。 对应措施：一旦遇到上述情况，采用手工计数测量。……