密固达治疗骨质疏松症临床分析

桂程丽，陈 芸，程彩涛

骨质疏松症是引起老年人卧床率和伤残率增高的主要因素。目前，临床主要进行综合治疗，但患者长期治疗依从性不佳，不能坚持治疗。因此，患者迫切需要一种理想的治疗药物。密固达骨吸收能力强，只需1年给药1次，方便患者用药，且主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨吸收［1］，能有效减轻疼痛、预防骨折，而良好的护理配合能提高其疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年5月-2011年11月，根据入选标准和排除标准，共有22例患者接受了首次密固达静脉注射治疗，其中男12例、女10例，年龄72～85岁，平均78.5岁。临床表现为腰背疼痛或全身骨痛，疼痛为弥漫性，无固定部位，劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重，椎体骨密度减少导致脊椎椎体压缩变形，胸腰椎有压痛、叩击痛。排除转移性骨肿瘤及低钙血症患者。经双能X线骨密度测定，骨密度均低于同性别峰值骨量2.5 SD，临床诊断为骨质疏松症。

1.2 方法 ①静脉滴注密固达5 mg∶100 mL注射液(北京诺华公司)，滴注速度为40滴/min，滴速维持恒定，滴注时间不少于15 min;②不可与任何含钙溶液接触;③在给予密固达治疗前，患有低钙血症的患者需服用足量的钙和维生素D;④溶液出现可见微粒或变色现象时禁用;⑤注射后告知患者补充钙剂和维生素D［2］。

2 结果

2.1 治疗前后症状及体征变化比较 见表1。总有效率=(完全缓解+中度缓解)/总例数。

2.2 不良反应 2例出现发热和肌痛，5例出现恶心、食欲下降，不良反应均在注射后3 d内缓解。

3 护理

3.1 骨质疏松症的基本知识指导 向患者及其家属提供有关书籍、图片和影像资料，讲解骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法，帮助其认识骨质疏松症的危险因素。……