脂联素基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关联研究

南 楠 金泽宁* 杨 泽

(1.首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科，北京市心肺血管疾病研究所，北京100029; 2.卫生部北京医院，老年医学研究所遗传室，北京100730)

根据美国心脏病协会(American Heart Associa- tion，AHA)2010年的报告［1］，由于积极地进行危险因素的干预，心血管事件的发生率在过去的20年间降低了50%左右，但尽管如此，2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者中冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease，CAD，以下简称冠心病)的发生率和病死率的绝对危险度仍然是非2型糖尿病者的2倍左右［发病率的风险比(hazard ratio，HR)女性为2.5，男性为2.4，女性患者病死率的HR为2.2，男性为1.7］［1-3］。白种人ADIPOQ基因多态性与2型糖尿病合并冠心病关联［4-7］。但白种人与中国人有遗传异质性。本研究探讨ADIPOQ基因多态性在中国2型糖尿病人群中与冠心病的关联。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2007年2月至2009年5月北京安贞医院心内科住院患者，冠状动脉造影结果显示左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉至少1支狭窄≥50%，诊断为冠心病;并且符合1999年WHO糖尿病诊断标准［1］，作为2型糖尿病合并冠心病组，共213例。选取2008年1月至2009年10月卫生部北京医院内分泌科门诊患者符合1999年WHO糖尿病诊断标准［1］且无冠心病病史者，作为2型糖尿病对照组，共467例，获得所有研究对象知情同意。

1.2 标本采集

清晨空腹排空膀胱后测量身高、体质量、血压、静脉空腹血脂、血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HBA1c)、尿酸、肌酐、尿素氮等指标，记录研究对象年龄、性别，留取5 mL EDTA抗凝静脉血，盐析法［8］提取DNA。采用Nanodrop ND-1000分光光度计对dsDNA进行质量控制，将所有样本的dsDNA浓度标化至70～90 ng/μL之间，4℃保存备用。……