医改中应加强大型设备效益的考核评价和管理

■ 杜敬毅 韩小茜

2012年某省级卫生行政主管部门对所属医院考核指标体系包括：医疗成本控制率、万元医疗收入基础运行及卫生材料支出、人均业务收支节余、财政投入产出比、资产负债率；考核指标体系分定量指标和定性指标两大类，各100分，医院年度绩效考核结果以百分制计算，定量考核占70％，定性考核占30％。定量指标中社会满意度占56分，具体包括患者满意、医疗费用控制、预约就诊率等具体项目。而医疗服务的可及性、合理性、安全性，以及患者代表对医疗服务的满意度，都纳入了评价指标，具体评价数据将影响政府的投入和补偿，且对所在区域医改工作的实质性推动具有风向标的指导意义。

1 医院的指标评价体系

在评价公立医院国有资产管理时，我们要按照政府财政管理的统一要求，注意国有资产的安全完整，合理配置和有效利用。但是，更重要的是建立促使和保证公立医院保持公益性质，以适宜的医疗技术、较低的价格向社会提供基本医疗服务；保证服务质量、提高服务水平、增强服务能力，提升服务品牌的整体功能与价值，减轻病人负担、体现政府责任的评价方法。

对于自身经济效益核算的财务成果的评价，应摒弃诱导公立医院追求经济利益的考核内容，重点突出评价在政府投入的前提下，各种卫生资源投入、利用结果，分析服务成本的结构与比重变化。在评价公立医院财务结果时，可以从以下几个方面进行评价：净资产情况、资产运营情况、服务成本情况、劳动生产率情况和增加值情况。……