间苯三酚在妇产科领域的应用

赵 军 王蔼明 何晓玲

海军总医院妇产科(北京，100048)

20世纪60年代法国巴黎Bichat医院的Debray等证实了间苯三酚在治疗平滑肌痉挛性疼痛方面的疗效，且解痉作用迅速，不具有任何阿托品样不良反应，患者耐受性极好。至今间苯三酚在欧美已应用30余年，在欧洲成为妇儿解痉治疗的首选药物。间苯三酚是一种亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉剂，有效成分为1，3，5-三羟基苯，静脉注射半衰期约15min。间苯三酚可直接作用于胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌，解除平滑肌痉挛，其作用机制尚不完全明确。体内外研究显示，间苯三酚主要选择性地直接松弛部分器官的平滑肌，而不会出现抗胆碱样不良反应，不会引起血压降低、心率增快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响，胃肠道和头晕等不良反应发生率低于1%，极少发生过敏反应。毒性试验研究未见间苯三酚有致畸、致突变(致癌)作用［1］。近年来我国逐步将间苯三酚应用于妇产科领域，现综述如下。

1 计划生育手术中的应用

1．1 人工流产术

子宫颈管感觉神经纤维丰富，人工流产时对子宫颈管牵拉、扩张及宫壁负压等机械性刺激，易引起内脏迷走神经兴奋，而致子宫痉挛，患者疼痛，可出现人工流产综合反应。改善子宫颈条件，软化子宫颈是关键问题。一项随机对照研究将200例患者分为2组，试验组于人工流产术前10min肌内注射间苯三酚40mg。结果试验组比对照组手术时间缩短1min，宫颈软化有效率达80%，镇痛效果明显，总有效率达92%，降低了人工流产综合反应发生率，且不影响子宫收缩，不影响术后子宫恢复［2］。……