彩色超声多普勒在自体动静脉内瘘应用的临床价值探讨

廖常彬 吴洁梅 钟春梅

彩色超声多普勒在自体动静脉内瘘应用的临床价值探讨

廖常彬 吴洁梅 钟春梅

目的 探讨彩色多普勒超声对慢性肾衰自体动静脉内瘘患者（autogenous arteriovenoufistula，AVF）术前、术后以及并发症的临床价值。方法用彩色多普勒对54例慢性肾衰内瘘患者行术前、术后1周、1月桡动脉、头静脉内径、频谱特点以及血流动力学参数监测。结果 54例患者中49例AVF成功，5例RCF失败，成功率90.7%，成功病例桡动脉、头静脉内径均值较失败病例大，成功组血流动力学改变有统计学差异（P＜0.01）。结论 彩色多普勒超声作为一种无创性的检查方法，对于肾衰患者自体动静脉内瘘血管通路的术前、术后以及并发症的判断具有重要的临床应用价值，值得在临床上广泛应用。

彩色多普勒；动静脉瘘；血流动力学

血管通路是血液净化患者的“生命线”，是目前肾脏病和血液净化领域最重要的研究课题之一，自1966年Brescia等首先描述手术建立腕部自体桡动脉-头静脉内(radiocephalic fistulas，RCF)以来，自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenoufistula，AVF)已经成为目前首选的血液透析通路。相对于人工血管动静脉瘘和中心静脉导管通路，AVF有更低的感染率、最少的并发症和更长的使用寿命，但也存在成熟时间长和早期失败率高的缺点。本研究旨在应用彩色多普勒超声观察RCF患者术前、术后1月、3月桡动脉、头静脉内径、频谱特点以及血流动力学参数与RCF成熟的关系，判断AVF围手术期彩色多普勒超声检查是否对其成熟具有预测性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月……