药师应用合理用药支持软件纠正不合理用药的实践和效果

张 策（大连医科大学附属第二医院药剂科，大连116027）

2008年大连医科大学附属第二医院正式引入了合理用药监测系统（Prescription Automatic Screening System，PASS），软件运行3年来，运行状态良好，将许多不合理用药的情况终止于医师开具处方的阶段［1］。医师开具处方时遇到软件发出的不合理用药提示，均能在第一时间对医嘱进行修正。一些不小心发送到药剂科的不合理用药医嘱，经过药师与医师的及时沟通也得以马上纠正。大大提高了医院整体用药水平，避免了许多不合理用药情况的发生，保障了病人的用药安全。本文将大连医科大学附属第二医院近3年来，药师利用合理用药支持软件纠正临床不合理用药的实践情况进行总结分析。

1 制度和流程

大连医科大学附属第二医院引进PASS以来，利用该软件系统积极开展合理用药实践工作，制定了软件使用的相关管理制度，并制定了处理不合理用药医嘱的流程（见图1），更好地发挥了PASS软件的作用。有些医院在引进PASS后，只把它作为一个医师处方辅助软件，并没有相关的管理规定，作者认为这样并不能发挥出PASS软件应有的效能，浪费了资源。只有通过合理的配置软件并加强制度建设，才能使药师通过合理用药软件纠正临床不合理用药成为可能。

2 利用软件干预不合理用药效果分析

图2是本院2009和2010年不合理用药情况修改率的比较结果。由图2可知，2010年1～4季度不合理用药医嘱的修改率比2009年同期均有较大提高，全部达到90%以上。通过药师的干预，医师对合理用药的重视程度显著增强，自主修改不合理医嘱的比例显著提高。……