上海市闵行区吴泾医院门急诊处方点评的工作模式

曹秀琴，宋金波

（1.上海市闵行区吴泾医院药剂科，上海200241；2.复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科，上海200240）

处方点评是根据相关法规和技术规范，对处方书写的规范性及药物临床应用的合理性（包括适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等方面）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预、改进措施，促进临床药物合理应用的过程。开展处方点评是发现和分析不合理用药的重要手段，可以有效提高医院合理用药水平［1］。2009－11－25，卫生部发布了《医院处方点评规范（征求意见稿）》，上海市闵行区吴泾医院据此初步制定了《医院处方点评规范（试行）》不合理处方评判标准和点评流程，并于2010年3月开始实行该项工作。本院的处方点评模式为：处方由责任药师初评，临床药师复评，处方审定小组审定点评结论与建议，最后由责任药师与临床医师沟通，反馈点评结果。该模式的特色是责任药师直接与医师沟通，而不是通过质量管理部门沟通［2］，并且由高年资的临床药师进行复评，有利于提高药师的沟通能力及药学专业水平。

1 方 法

1.1 处方初评 本院门急诊药房共有9名药师，其中2名只参与急诊值班，不参与处方点评工作。其余7名（包括5名药师和2名药士，下文统称责任药师）均参与处方点评工作，实行责任制。考虑到参与处方点评工作的药学人员职称较低，为确保工作顺利开展，未将高级职称医师所开处方纳入此次点评。将本院38名初、中级职称医师分为7组，每组5～7名，每位责任药师固定负责1组医师所开全部处方的初评工作，并将相应医师的处方合格率和不合理处方改进率纳入责任药师的绩效考核。……