重组人脑利钠肽对冠心病DHF患者心力衰竭症状及血管活性物质的影响研究

徐敏雯

充血性心力衰竭是心脑血管疾病所致的最终阶段，主要与组织血流灌流量不足，肾素血管紧张素及交感神经系统的激活有关［1］。脑利钠肽是参与心血管内分泌中重要调节因子，近年研究发现BNP对心脑血管疾病预后和诊断较敏感，诊断结果较准确，此外它还可以利尿、排钠、扩张血管、降低血压同时可以抑制血管紧张素－醛固酮系统［2］。相比其他治疗药物如米力农、硝酸甘油、巴酚丁胺等传统药物可以更加显著改善DHF病人的心力衰竭症状、呼吸困难、血流动力状况。根据研究证实DHF患者心脏中BNP缺乏，不足以维持正常代谢。重组人脑利钠肽(rhBNP)与BNP具有相同氨基酸顺序和合体结构，是现代新型治疗心力衰竭的药物，为研究rhBNP对于DHF患者的治疗效果、药物安全性，笔者收集近3年有关rhBNP的相关资料进行Meta分析，现将结果报道如下。

资料与方法

1.一般资料:病理纳入与排除标准:①符合随机区组对照试验;②内容应涉及冠心病失常性心力衰竭人群使用重组人脑利钠肽;③对照组至少使用rhBNP;④包含心力衰竭的相关症状，心功能改善情况，血管活性物质改善情况。将内容重复者样本过小的文献剔除。

2.方法:在中国文献总库、Cochrane图书馆中进行检索，数据库检索时间为2009年9月至今;英文检索主题词(nesiritide or natriuretic peptide)and(heart or heart failure);中文检索为(脑利钠肽，奈西立肽)含有(心力衰竭);选择两名专业人员对相关文献进行筛选并提取表格资料;将纳入的文献资料进行评价(评价方法参照Cochrane系统中评价员手册4.2.6的文献质量评价方法)将偏倚度较高者排除。……