早产儿低血糖与胰岛素、C肽、胰高血糖素的关系研究

李慧竹 林建军 兰秀聪 金艳艳

早产儿低血糖是早产儿出生时的常见病，也是早产儿脑损伤的重要原因之一，可引起远期神经－精神发育障碍，影响生存质量，降低人口素质［1，2］。早产儿低血糖造成脑损伤的程度，与早产儿低血糖持续的时间有关，低血糖持续时间越长，脑损伤越严重，如能及时诊治，可防止永久性中枢神经系统后遗症的发生。以往研究较多的是早产儿母子因素如疾病、出生体重、出生胎龄及伴发疾病等，对早产儿低血糖内在的因素研究较少［2，3］。本研究通过对早产儿出生后24h内、7天，测定血清中的胰岛素(insulin，Ins)、C－肽(C－eptide，C－ep)、胰高血糖素(glucagon，Gc)水平，探讨以上3者与早产儿低血糖的关系，为治疗早产儿低血糖提供理论依据。

资料与方法

1.对象:2010年1～12月生后24h内入住笔者医院新生儿科，胎龄29～34周，无其他合并症;所选病例母亲包括孕期在内一直身体健康，产时除剖宫产中常规滴注平衡液和常规麻醉药物外，无其他用药史。患儿采血前1h内无输注葡萄糖、静脉营养药物，整个过程中未使用氨茶碱、皮质醇、镇静剂等影响血糖的药物，附合上述情况的早产儿共89例，将其分为观察组1和观察组2，观察组1为早产儿低血糖组(34例)，观察组2为早产儿正常血糖组(55例)。设对照组为足月儿，随机选取同时期出生的足月儿53例，其他条件均与观察组相同，其中3例为低血糖(由于出生后3h内尚未喂养，查到血糖不正常，给予喂糖水后血糖恢复正常)，给予剔除，50例正常血糖足月产儿作为对照组。……