感染性休克患者的手术麻醉分析

叶文，汪全志，吴亮春，王锦权

(1.武警安徽总队医院麻醉科，合肥230041;2.安徽省立医院)

·临床研究·

感染性休克患者的手术麻醉分析

叶文1，汪全志1，吴亮春1，王锦权2

(1.武警安徽总队医院麻醉科，合肥230041;2.安徽省立医院)

目的 探讨外科感染性休克患者的手术麻醉处理关键问题。方法 24例感染性休克患者均采用气管内插管全身麻醉，术中积极抗休克、液体复苏、维持有效动脉压、保护重要脏器功能、加强抗感染、纠正电解质、酸碱平衡紊乱。结果 24例患者手术麻醉过程中生命体征平稳，15例术毕清醒拔除气管内插管，9例送入监护室继续抗休克治疗，其中2例患者于术后第二天死亡。结论 选择合理的麻醉方法和药物，有效的液体复苏，维持血压平稳，保护重要脏器功能，均是外科感染性休克患者手术麻醉处理的关键。

休克，脓毒性;麻醉;外科手术

外科患者出现感染性休克是临床上常见的的急危重症，患者病情危重，多伴有内环境紊乱、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS);但如果外科原发病不解除，感染性休克难以纠正;由于患者易出现多器官功能受损，加之内环境紊乱严重，手术麻醉处理尤为困难。本研究对我院收治的24例外科感染性休克患者的手术麻醉处理进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2009年1月至2011年12月期间收治的外科感染性休克患者24例，其中男16例，女8例，年龄35～72岁。原发病为:急性化脓性胆管炎8例，急性坏疽性阑尾炎7例，肠穿孔并发腹腔感染5例，胃穿孔并发腹腔感染2例，绞窄性肠梗阻1例，肝脓肿1例。……