下肢静脉曲张性溃疡的治疗

陈雪

中国医科大学

下肢静脉曲张性溃疡的治疗

陈雪

中国医科大学

下肢静脉曲张性溃疡是下肢浅静脉曲张的晚期表现，溃疡常年不愈或愈后复发，是顽固疾病之一。近年来，治疗方法日新月异，现本文对其进行如下简述。

下肢静脉曲张性溃疡；治疗

下肢静脉曲张性溃疡是常见的周围血管病,发病率为1%～2%,它是下肢浅静脉曲张的晚期表现，溃疡常年不愈或愈后复发，是顽固疾病之一，给患者的工作和生活造成了极大不便。下肢静脉曲张性溃疡多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。由于静脉及皮肤毛细血管压力升高，引起浅静脉扩张和皮肤微循环障碍，造成毛细血管通透性增加，纤维蛋白原、红细胞等渗入组织间隙，毛细血管内微血栓形成，妨碍毛细血管与组织间的正常物质交换，皮肤及皮下组织缺氧及营养障碍，导致皮肤色素沉着、纤维化、皮下脂质硬化和皮肤萎缩，最终形成静脉性溃疡[1]。近年来，治疗方法日新月异，现本文对其进行如下简述。

1.溃疡面的处理

1.1 传统中医

其基本原则是祛腐生肌，活血化瘀。比如：国内有临床研究表明湿润烧伤膏(MEBO)治疗下肢静脉曲张性溃疡，疗效满意[2]，其原理为：MEBO能够增强血液循环，活血化瘀，消除热度和毒素，清除腐烂、坏死组织，促进新生组织生长[3]，其所含有的再生物质，能使各种创疡面定向生长出上皮组织形成皮肤、黏膜，修复创面[4]。又如紫丁膏和溃疡液等对溃疡的愈合也有独到之处[5~6]。……