仙方活命饮治疗皮脂腺囊肿46例

王长宏

（河南省新乡市中医院，新乡453003）

仙方活命饮治疗皮脂腺囊肿46例

王长宏

（河南省新乡市中医院，新乡453003）

目的观察仙方活命饮加减内服治疗皮脂腺囊肿的临床疗效。方法选择皮脂腺囊肿的患者46例，给予仙方活命饮加减，煎液内服治疗。结果治愈：34例，好转12例，未愈0例，总有效率100%。结论仙方活命饮加减内服治疗皮脂腺囊肿有较满意疗效。

皮脂腺囊肿；仙方活命饮；中医药疗法

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，多见于生长发育旺盛期的青年人。自1993年6月至2011年10月，笔者以仙方活命饮加减内服治疗皮脂腺囊肿46例，取得满意疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组病例46例，其中男32例，女14例；年龄18～65岁；病程3个月至17年；头面部18例，项背部12例；臀部16例。

1.2 临床表现多见于青壮年；好发于头面、项背及臀部等皮脂腺丰富的部位。初起皮肤内有一肿物，小如豆粒，大如柑橘，界限清楚，质软，肿物与皮肤粘连，一般深部组织不粘连，推之可移，肿物生长缓慢，可继发感染而出现红、肿、热、痛，引起化脓。

1.3 治疗

1.3.1 治疗方法给予所选患者仙方活命饮加减，基本方药组成：当归10g，乳香6g，没药6g，白芷10g，穿山甲6g，皂角刺10g，甘草6g，金银花30g，赤芍10g，天花粉10g，陈皮6g，防风10g，浙贝母6g，黄柏10g，大黄10g，黄连10g，连翘10g，壁虎10g。

1.3.2 运用方法上方药物各适量，常规水煎，早晚分服；急性发作期可以外用本院制剂消肿止痛膏，或行脓肿切开引流，尽量刮除皮脂内膜；可根据细菌培养加药敏试验结果选择合适的抗菌素；3周为1个疗程。合并糖尿病等并发症病人应积极治疗原发病。治疗期间注意饮食调护，避免辛辣刺激等。

1.3.3 疗效判定标准治愈：1个疗程囊肿明显缩小，2个疗程囊肿消失或基本消失；好转：1个疗程囊肿缩小，2个疗程囊肿明显缩小；未愈：2个疗程囊肿未见缩小或有扩大。

2 结果

2.1 临床疗效治疗患者46例，其中治愈34例，占73.91%；好转12例，占26.09%；未愈0例；总有效率100%。

2.2 典型病例张某，男，55岁。5年前项背部发现皮脂腺囊肿，经多方求治，囊肿不见消散；2004年5月求余诊治，查项背部皮脂腺囊肿已感染，周围肤色黯黑，余以上法仙方活命饮加减治疗，并外用本院制剂消肿止痛膏，16天痊愈，随访6年未见复发。

3 讨论

在探讨本病治疗之前，应该充分认识到脂瘤的病因病机：即因皮脂腺管阻塞，皮脂潴留而成。过去由于人们对本病的认识不足，一般不进行治疗，或简单粗暴的手术切除、或感染时行脓肿切开引流术，使用清热解毒之剂，造成局部臭气长期存在，感染反复发作，遗留终身瘢痕等。

仙方活命饮被誉为“疮疡之圣药，外科之首方”（《医宗金鉴》），主治疮疡肿毒初期而属阳证者。本法以仙方活命饮为主方清热解毒、活血通络、消肿散结，其中金银花味甘性寒，最善清热解毒疗疮，故重用为君药；当归、赤芍养血活血，乳香、没药消肿止痛，陈皮行气除痰共为臣药，以行气活血通络，消肿止痛；由于脂瘤之病邪多羁留于肌肤腠理之间，故用白芷，防风以辛散驱风，通滞散结，使热毒外透；浙贝母排脓散结、天花粉养阴清热，合则清热化痰散结，可使脂瘤未成即消；穿山甲、皂角刺溃坚透脓，通行经络，使脓成即溃；加以黄柏、黄连、大黄共奏清热解毒燥湿之功，壁虎活血通络，使肿消、瘀祛、络通、皮长，更兼壁虎血肉有情之品，生肌敛口、疗效独特，疮家之圣药连翘既可清心泻火，又可解毒以消痈散结，诸药合用则行气活血、软坚透脓、驱风散毒之妙共为佐治，甘草调和诸药，使诸药直达病所；如此则则瘀结消散、血管畅通、通则不痛，肿消、瘀祛、络通、瘤散，疗效独特。

Xinfang Huoming Yin Decoction Treatment of Sebaceous Gland Cyst a Report of 46 Cases

Wang Changhong
(Henan Xinxiang City Hospital of TCM,Xinxiang 453003,China)

Objective To observe the Xinfang Huoming Yin Decoction for treating sebaceous cyst clinical curative effect.Methods 46 cases of sebaceous cyst patients,give Xinfang Huoming Yin decoction,decoction for treating.Results The cure:34 cases,12 cases were improved,0 cases ineffective,the total effective rate was 100%.Conclusion Xinfang Huoming Yin Decoction for treating sebaceous cysts have a more satisfactory curative effect.

Sebaceous cyst;Xinfang Huoming Yin;Traditional Chinese Medicine

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.045

：1672-2779（2012）-12-0065-01

：韩世辉

2012-04-13）