浅谈《伤寒总病论》对温病学的贡献

周电光

(湖北省黄冈市浠水县中医院内科，黄冈438200）

庞安时字安常，北宋蕲州年蕲水县人（今湖北省浠水县），约生活于公元1042～1099年，是一位颇有成就的医学家。他精研《黄帝内经》、《难经》、《诸病源候论》、《千金要方》、《伤寒论》诸古典医著，毕生致力于《伤寒论》的研究，阐《伤寒论》理论之未发，补《伤寒论》证治之不足。所著《伤寒总病论》设温病专篇，对后世温病学的发展，产生了极其深远的影响，为温病学的创立作出了一定的贡献。本文就该书有关温病学内容浅析如下，以求教于同道。

1 遵古不泥古 设温病专篇

庞氏对于古典医经颇有研究，其《伤寒总病论》多本于《内经》、《难经》的理论，并集隋唐医家之长，在阐述前人经验的同时，也提出了自己的见解，借以纠正时弊，加惠后学，他能跳出伤寒论的圈子而另立温病专篇进行阐述，可谓其用心良苦。《伤寒总病论》全书共六卷，其中三卷专论温病，由此可见庞氏对温病的重视，给后人示出了“古方不能治今病”的问题，并认为不辨温病伤寒，致使枉死者过半。如原文曰：“四种温病，败坏之候，自王叔和后，鲜有炯然说辨者，故医家一例作伤寒行汗下……温病误作伤寒行汗下必死，伤寒汗下尚或错谬，又况昧于温病乎！天下枉死者过半，信不虚矣！”同时告诫医者治病不能墨守陈规，要明辨伤寒与温病，治法各异，若方用一派辛温发散则易犯“虚虚实实”之戒。如论中原文曰：“愚医昧于冷热之脉，见足胫冷，多行四逆辈，如此医杀者，不可胜计。湿温脉小紧，有如伤寒脉，但证候有异，数进白虎，则胫自温而差也。