10 例脑静脉窦血栓形成的临床表现及影像学特点

周 宾



10 例脑静脉窦血栓形成的临床表现及影像学特点

周 宾

（河南省南阳医专第一附属医院神经内科，南阳 473058）

目的 探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析2008～2012年在我院住院治疗的10例CVST患者的临床表现和影像学特点。结果 CVST的主要临床表现为头痛、局灶性神经功能缺失、视乳头水肿、抽搐和意识障碍。影像学特点为：3例颅脑CT示弥漫性脑肿胀，10例均行头颅 MRI 及 MRV，发现静脉窦内流空信号缺失和/或信号异常。10例患者在给予肝素抗凝治疗2周到1月后，5例患者治愈，4例症状明显减轻，1例自动出院。结论 所以在临床工作的医生一定要对CVST保持足够的警惕。对于年轻人出现的持续性头痛伴局灶性神经功能缺损或癫痈，或者不符合血管分布规律的脑水肿、脑出血要考虑到CVST的可能。并及尽早行头颅CT、MRI、MRV检查明确诊断，及时治疗，多数效果良好。

静脉窦血栓形成；MRI；MRV

1 资料与方法

1.1 一般资料 10例患者均为2008 年1月至2012 年4 月在南阳医专一附院神经内科住院治疗的患者。其中男性占4例，女性占6例，男女比为2:3；年龄16～46岁，平均年龄28.5岁。所有患者最后均确诊为静脉窦血栓形成。

1.2 影像学及腰穿检查 5 例进行了CT 检查，10例均行 MRI+ MRV检查，4例行腰椎穿刺检查。

1.3 治疗方法 10例患者均给予低分子肝素抗凝治疗，治疗时间为2周到1月。头痛者给予对症处理。伴有颅内压升高者给予脱水药物。

2 结果

2.1 临床症状及体征 表现为头痛患者10例，头痛明显伴有恶心呕吐者7 例，伴视物模糊者6例，伴有神经系统阳性体征者5例，伴癫痫发作者4 例，出现意识障碍者2 例。……