长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征39例

杨世圭 杨继闽

（1陕西省延安市志丹县人民医院，延安717500；2河南省濮阳市油田总医院，濮阳457001）

长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征39例

杨世圭1杨继闽2

（1陕西省延安市志丹县人民医院，延安717500；2河南省濮阳市油田总医院，濮阳457001）

目的观察长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效。方法对39例符合诊断的患者采用长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征。结果治愈18例，显效12例，有效7例，无效2例，总有效率94.8%。结论长强穴切挂术治疗耻骨直肠肌综合征疗效确切。

长强穴；耻骨直肠肌综合征；手术；挂线疗法

耻骨直肠肌综合征（puborectal muscle syndrome，PRS）是以耻骨直肠肌（PRM）痉挛性肥大，盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病[1]。近年来，临床发病率呈逐年上升的趋势，也越来越多地引起国内外肛肠外科学者的重视。本病若单纯采取保守疗法，靠服用缓泻药物，往往疗效欠佳。而采用手术治疗，目前多数学者仍用常规的经尾骶下切口作耻骨直肠肌松解术，其存在手术复杂、创伤面大、易感染、复发率高等不足[2]。我们采用长强穴切开挂线术治疗耻骨直肠肌综合征39例，取得了良好效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组共39例，男14例，女25例；年龄29～71岁，平均（47.6±1.2）岁。病程0.5～15年，平均病程7.4年。

1.2 临床症状及诊断标准主要表现为长期排便困难，排便费劲用力，排便时间延长，粪块细小、干硬，便次频繁及排便不尽感，排便时肛门骶尾部疼痛不适，可伴有腹痛腹胀、心烦失眠、纳差食少等。直肠指检肛管张力高，排粪造影显示耻骨直肠肌压迹，静息与力排时肛直角变化不明显，并有“搁架征”的特殊表现。……