难治性多囊卵巢综合征不孕症的非腔镜治疗现状

刘悦坡

（广东省揭阳市中医医院妇科，揭阳522000）

难治性多囊卵巢综合征不孕症的非腔镜治疗现状

刘悦坡

（广东省揭阳市中医医院妇科，揭阳522000）

难治性多囊卵巢综合征；不孕症；非腔镜治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性，临床表现多态性的综合征，是妇科临床常见病，也是近年来导致不孕不育症的主要疾病之一，发病率占生育年龄妇女的5%～10%，占无排卵性不孕症的50%～70%[1]。中医学多按闭经、月经不调、不孕等病辨证治疗。

国际上新的PCOS诊断标准是2003年欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和美国生殖医学学会（ASRM）在鹿特丹会议上确定的标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症的临床表现（多毛、痤疮等）或实验室证据；③单侧或双侧卵巢含有12个或以上直径2～9 mm的卵泡或卵巢体积＞10cm3。以上3项中具备2项，必须排除引起高雄激素血症的其他原因，如肾上腺疾病、分泌雄激素的肿瘤等，才能诊断PCOS[2]。PCOS大部分患者经克罗米芬（CC）治疗后能诱发排卵，但仍约有20%患者对CC治疗无反应，被视为难治性PCOS[3]。本病病因尚不清楚，治法也各异，其中，尤以难治性PCOS严重影响女性孕育。现就难治性PCOS不孕症的非腔镜治疗现状综述如下。

1 中西药联合治疗

朱红鹏等[4]对15例难治性PCOS不孕患者予二甲双胍口服，卵泡期用中药熟地黄、枸杞子、覆盆子、菟丝子、当归、女贞子、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、泽兰、丹参，排卵期用桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、丹参、香附、乌药、熟地黄、枸杞子、菟丝子、淫羊藿加HCG500于中极、三阴交穴位注射，黄体期用熟地黄、枸杞子、菟丝子、覆盆子、巴戟天、肉苁蓉、续断、淫羊藿、鹿角片、当归、党参、紫石英。……