小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的护理体会

黄招娣 范洁微

（中山大学附属孙逸仙纪念医院南院，广州510260）

小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的护理体会

黄招娣 范洁微

（中山大学附属孙逸仙纪念医院南院，广州510260）

目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的护理要点。方法回顾性分析了138例小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的护理。结果126例复位成功，12例未成功者转急诊手术治疗，本组无因手法复位死亡病例。结论复位前全面掌握病情及做好家长心理护理，复位后应严密观察有无并发症发生是小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的护理重点。

嵌顿疝；手法复位；护理

腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见病及多发病，据报道占小儿腹股沟斜疝的91.7%。其处理方法主要分为非手术的手法复位和手术治疗两种。由于随着小儿的生理发育逐步完善可使疝自愈以及对于手术的畏惧，多数患儿仍首选手法复位[1]。我科2005～2011年共收治腹股沟嵌顿疝患儿138例采用手法复位，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组病例共138例，其中男115例，女23例，年龄5个月至3岁，嵌顿时间30min至18h，全组患者均有腹股沟区不能回纳的包块，均无腹膜刺激征，均无停止排气排便等肠梗阻表现。

1.2 方法与结果患儿仰卧，臀部垫高30～40°。屈髋、屈膝，术者于患儿右侧用左手握持疝囊颈部，右手四指于疝囊底部向腹股沟管方向挤压，吸气时持续均匀用力，同时左手放松。呼气时右手停止用力，左手固定内环，以防回纳肠管再次突出。此法反复多次进行，直至疝内容物全部还纳。……