注射用血栓通致热原样反应一例

张钛

(江苏省东海县人民医院 江苏东海 222300)

病例:患者,女,75岁。因头疼、头晕、耳鸣10d于2011年6月18日来我院神经内科门诊治疗。头颅CT检查后诊断为脑供血不足。给予注射用血栓通冻干粉0.5g(广西梧州制药(团体)股份有限公司,批号10091001)+5%葡萄糖250mL静脉滴注治疗。滴至30min时,患者出现面色潮红,大汗淋漓,呼吸急促,寒战、面唇发绀,立即停止输液,给予吸氧、地塞米松治疗后缓解。

讨论:患者既往无药物过敏史,此次发病前无用药史,无海鲜食用史,无其他疾病史,否认既往有类似发作史,入院前未使用过其他药物;此次患者只使用过血栓通,本次使用的所有药物、次性输液器和注射器均在有效期内;此次不良反应与该药说明书提示的不良反应表现相似,考虑本例患者的重症热原样反应很可能为注射用血栓通冻干粉使用所致。

注射用血栓通冻干粉针是中药三七中提取的有效活性成分,为三七总皂甙制剂。据《本草纲目》记载,三七有止血散瘀、消肿定痛的功能,故其善治血分,活血祛瘀通脉。现代药理研究认为,三七总皂甙能降低血小板的活性,抑制血小板聚集,提高纤维蛋白溶解酶的活性,调节血管收缩功能,减少缺血血管的进一步损伤。此外,三七总皂甙还具有调整血脂、减低血液黏滞度及钙通道阻断的作用,并能加强神经功能的恢复,从而改善微循环,改善脑组织缺血缺氧状态。临床观察,注射用血栓通冻干粉对缺血性心脑血管疾病、血管神经性头痛临床症状的改善取得较好疗效,在心血管疾病方面,能显著扩张冠状血管,增加冠脉血流量和改善心肌微循环;在缺血性脑血管疾病方面,血栓通治疗脑血栓有明显疗效,有效率达93.3%。……