袁 超,顾国龙
本文对现代医学对高血压病的认识进行系统回顾,重点对阴虚阳亢型高血压病的病因病机、辨证论治、中医药治疗、研究进展等相关理论进行综述。
阴虚阳亢型高血压病是既符合高血压病西医诊断标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,又符合阴虚阳亢证中医诊断标准:主症有眩晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热,次症有心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数的一类高血压[1]。是高血压病的主要证型之一。
我国人群高血压患病率仍呈增长趋势,每10个成人中就有2人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿[2],而阴虚阳亢型则占了较大比例。谭洁等[3]通过搜集湖南省内6家中医院门诊698例确诊为高血压病患者的人口学、症状、体征等临床资料,高血压病患者中医证型分布按频次高低依次为:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。而阴虚阳亢型占总数的24.1%。张志斌等[4]在无锡市中医院通过收集320例原发性高血压患者的临床资料和进行辨证分型,各证型按所占比例排列为:痰浊壅盛型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型>肝火亢盛型,阴虚阳亢型占30.61%。
熊晓玲认为个人体质的阴阳偏盛偏衰、禀赋不足、脏腑亏虚则是发病的内因;过度劳倦或强烈的精神刺激为发病的常见因素[5]。而长时间的劳累过度及思虑过度能劳伤心脾,阴血暗耗,或纵欲伤精,阴精损伤,均可导致肝肾阴虚,肝阳上亢,积损日益加深,致血压升高。……