颅脑损伤患者康复期抑郁情绪及相关因素分析①

刘堂龙，秦天星，夏树剑，董力群

颅脑损伤患者康复期抑郁情绪及相关因素分析①

刘堂龙1，秦天星1，夏树剑2，董力群3

目的 对颅脑损伤患者康复期抑郁及其相关因素进行探讨。方法对111例颅脑损伤康复期患者，采用一般情况调查问卷进行调查，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情绪，比较分析患者一般资料和病情与HAMD评分的关系。结果本组患者中，HAMD评分≤7分27例(24.32%)，8～17分31例(27.93%)，≥18分53例(47.75%)；HAMD评分与患者年龄、文化程度、职业、经济状况、有无经济赔偿以及受伤原因有关联(P＜0.05)，但与患者性别、婚姻状况、户籍地、损伤程度、病程和昏迷时间无关联(P＞0.05)；多元回归分析，仅经济状况(x1)、文化程度(x2)和经济赔偿(x3)3个因子进入逐步回归方程：y=22.782-6.879x1+2.357x2+3.54x3(F=75.609,P=0.000)。结论颅脑损伤患者在康复期普遍存在抑郁情绪，经济状况较差、文化程度较高、无经济赔偿患者，抑郁程度相对较重。

颅脑损伤；抑郁；因素分析

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月～2011年4月，宁波市精神病院精神司法鉴定所伤残鉴定患者(40例)、奉化市人民医院(38例)和宁波市第一医院(33例)神经内科住院康复患者，均由首诊医院确诊，符合颅脑损伤诊断标准[3]，即：①有明确的颅脑外伤史，临床表现符合颅脑损伤症状学标准；②颅脑CT或MRI等影像学检查证实有颅脑损伤，患者临床表现与颅脑外伤之间存在明显的因果关系。入选标准：①调查时患者处于康复期；②除颅脑损伤及其并发症外无其他躯体或精神疾病；③患者及其家属对本研究知情同意，并且有能力正确完成量表测评。排除标准：①有意识障碍、失语、中度以上智力缺损；……