肱骨髁上骨折的舒适护理

朱月莉

（浙江省杭州市余杭区第五人民医院，浙江 杭州 311100）

肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折，严重影响患者的肘关节功能。内固定是治疗肱骨髁上骨折的良好方法，但术后容易发生肘内翻、神经损伤麻痹及严重的前臂缺血坏死等各种并发症。中医学认为气滞血瘀是骨折病理核心，祛瘀生新是治则。杭州市余杭区第五人民医院采用中西医结合治疗肱骨髁上骨折，效果满意。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取杭州市余杭区第五人民医院2010年1月至2011年12月收治的肱骨髁上骨折患者100例，按照Miiller的AO分型标准均为C3型骨折，男性63例，女性37例；年龄3～15 岁，平均（8.7±12.3）岁；受伤至手术时间 2～6 d，平均 3.1 d；左侧57例，右侧43例；交通伤63例，高处坠伤20例，砸伤13例，摔伤4例。均为新鲜粉碎性骨折，均未合并神经或血管损伤，合并其他骨折10例。随机分为观察组与对照组各50例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均采用解剖钢板内固定治疗，待伤口完全愈合后治疗组采用中药熏蒸，中药组方为透骨草30 g，伸筋草15 g，丹参 15 g，海桐皮 15 g，红花 15 g，威灵仙 12 g，苏木 12 g，五加皮 12 g，乳香 12 g，桑枝 12 g，当归 12 g，没药 12 g，桂枝10 g，鸡血藤9 g，防风6 g。每日熏洗2次，每剂药用2 d。

1.3 护理方法 对照组患者采用骨科常规护理，观察组患者采用舒适护理，（1）心理舒适护理：护理人员态度要和蔼、耐心，使用礼貌用语，且表情亲切自然，消除家长的顾虑，增加信心，注意加强护患交流，争取其积极配合护理工作。同时向患者及其家属讲解手术治疗的重要性、术前及术后的相关注意事项，让主动配合治疗。……