◆李 力 王延昭 田 坚 刘华伟 汪火明
根据2005年CHIMA(中国医院协会信息管理专业委员会,Colorado Health Information Management Association)对我国500所医院 CIO(信息主管,Chief Information Offier)的调查,以及 2007年卫生部统计信息中心对我国3 765所医院有关临床信息系统的应用比例分析资料显示,门诊医生工作站的应用比例分别为32.99% 和 21.59%[1]。 目 前,同济医院年门诊量在290万人以上,高峰期日门诊量在1万以上。2010年2月医院门诊医生工作站全面上线,其优化了门诊流程,有效减少了排队现象,改善了就医秩序,使门诊医疗模式更加方便、优质、高效,真正体现了为病人服务的理念,也对医院规范化管理、医疗质量提高起到了积极作用,同时为跨区域转诊医疗、医疗保险等提供了强有力的信息化支撑。
门诊流程是由挂号、收费、就诊、发药、检验、检查、治疗等7个相互关联的活动组成的业务过程。其中医生的诊疗是中心,其它各节点均是辅助医生完成诊疗行为而展开。
门诊流程优化以精细管理为准则,充分挖掘流程核心价值,以便合理安排门诊患者就诊过程,减少患者不必要的等候时间,并提高门诊整体服务水平。从诸多研究来看,门诊流程可以减少、合并的环节并不多,但是从信息化角度来看,挂号、收费、发药信息系统均实行了信息化,而其它节点特别是就诊节点仍是手工进行,没有形成信息共享,尤其是医生手写的处方,以及处置、检查、检验等诊疗项目名称不规范,信息传递与共享不畅等,导致整体流程的效率提高幅度有限。……