血清尿酸水平与慢性心功能不全的相关性

孟庆坤 郑黎强 贾元春 孙志军 (中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110000)

血清尿酸水平与慢性心功能不全的相关性

孟庆坤 郑黎强 贾元春 孙志军 (中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110000)

目的分析血尿酸水平与慢性心功能不全(CHF)的相关性。方法采用回顾性分析，采用t检验及χ2检验观察血尿酸水平与CHF的相关性，及与患者心功能不全严重程度的关系。结果CHF组血尿酸水平高于非CHF(non-CHF)组〔(340.89±100.61)mg/dl vs(278.55±76.18)mg/dl，P＜0.001〕。多因素Logistic分析中，调整了多种潜在影响因素后，血尿酸为CHF的危险因素，OR值为1.009(1.002～1.017)，P＜0.05。心功能Ⅰ～Ⅳ级血清尿酸浓度分别为(278.55±76.18)、(312.70±101.50)、(343.63±96.44)、(372.08±99.14)μmol/L;组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)。调整血肌酐对尿酸的影响，尿酸与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r= －0.223，P＜0.01);与脑钠肽(BNP)呈正相关(r=0.213，P＜0.01)。结论血尿酸是CHF的独立危险因素。血尿酸水平与CHF患者的心功能分级呈正相关;心功能不全患者血尿酸水平升高，心功能越差血尿酸水平越高，有明显的剂量-效应关系。

慢性心功能不全;血尿酸;相关性

慢性心功能不全(CHF)是一种复杂的临床综合征，是各种心血管疾病的严重阶段，以往的研究发现CHF伴有肾功能不全患者的死亡率及再入院率均高于对照组，合并肾功能恶化是心功能不全患者预后的独立危险因素〔1〕。其中血尿酸作为反映肾功能及氧化应激的指标与CHF的关系密切〔2〕。本文着重分析血尿酸水平与 CHF的关系，首次引入左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)作为综合评价心功能的指标，进一步研究血尿酸水平与心功能不全严重程度的关系。

1 资料与方法

1.1 资料 选取中国医科大学附属盛京医院2005～2008年住院患者510例，入选标准:①年龄大于18岁;②患有心血管疾病、入院时已依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评价其心功能水平，心功能为Ⅰ～Ⅳ级。……