老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效

季祥举 (临沂市人民医院，山东 临沂 276000)

老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效

季祥举 (临沂市人民医院，山东 临沂 276000)

目的探讨急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法该院2008年1月至2011年1月收治的98例老年高血压脑出血患者为观察组，采用微创穿刺血肿液化引流术治疗。选择同期收治的84例老年高血压脑出血患者为对照组，进行内科保守疗法治疗。结果两组治疗后与治疗前比较，神经功能缺损积分均显著降低(P＜0.05，P＜0.01)，组间比较也有显著差异(P＜0.01)。观察组总有效率为73.5%，对照组总有效率为51.2%，组间比较差异显著(P＜0.005)。两组术后ADL分级具有显著性差异(P＜0.05)。结论微创治疗高血压脑出血，血肿清除率高，止血彻底，创伤小，临床效果优于内科保守疗法。

高血压脑出血;老年;微创;内科

高血压脑出血(HCH)为老年人多发且病死率、致残率均很高的脑血管疾病〔1〕，传统的保守治疗方法尚存在一定的局限性。微创术目前为治疗老年HCH的主要方法，具有不易感染、恢复快、创伤小、密闭性强、费用低廉等优点。我院对收治的HCH患者采取微创治疗，取得了一定的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年10月至2011年1月收治182例HCH患者，诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议的诊断要点〔2〕，同时均经头颅CT确诊。全部患者有高血压病史，收缩压160～230 mmHg，舒张压90～120 mmHg。排除脑梗死。观察组98例，其中男51例，女47例;年龄60～81〔平均(67.3±8.2)〕岁;基底神经节出血79例，脑叶出血19例，其中35例破入脑室;血肿量20～95 ml，血肿量20～30 ml 43例，30～60 ml 42例，60～95 m l13例;格拉斯哥评分(GCS)9～11分21例，6～8分52例，3～5分25例。……