持续皮下胰岛素注射强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

纪红梅 李明哲 高天舒 (中国医科大学附属第四医院，辽宁 沈阳 003)

持续皮下胰岛素注射强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

纪红梅 李明哲1高天舒2(中国医科大学附属第四医院，辽宁 沈阳 110032)

目的探讨短期持续皮下胰岛素注射治疗(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法采用病例对照研究，对58例空腹血糖＞10mmol/L的初诊T2DM患者，分为CSII治疗组和每天多次胰岛素注射治疗组(MSII治疗组)，每组29例，比较两组治疗前后血糖控制效果、胰岛素用量等。结果两组血糖均显著下降(P＜0.01);血糖达标胰岛素日最大用量CSII组〔(0.60±0.15)U/kg〕较MSII组〔(0.89±0.21)U/kg〕明显减少(P＜0.01);血糖达标平均控制天数CSII组〔(6.3±2.1)d〕与MSII组〔(9.5±4.9)d〕相比明显减少(P＜0.01)。结论CSII较MSII能更快速有效控制血糖。

强化治疗;胰岛素;2型糖尿病

胰岛素在对糖尿病治疗中有不可替代的作用，胰岛素强化治疗方法主要为每天多次胰岛素注射(MSII)和持续皮下胰岛素输注(CSII)〔1～3〕。CSII可模拟生理性胰岛素分泌模式，提供持续的24 h基础胰岛素输注，有效抑制肝糖输出，从而使血糖基线平稳下降，且餐前大剂量可快速抑制餐后血糖高峰，从而更易获得稳定的血糖控制;故低血糖发生率明显较低，胰岛素用量较少，血糖变异性小，可在短期内获得理想的血糖控制〔4〕。本文对2008年3月至2009年2月在辽宁中医药大学附属医院和中国医科大学附属第四医院内分泌科住院治疗的初诊T2DM患者采用CSII方法治疗，分析其疗效。

1 对象与方法

1.1 一般资料 纳入标准:初诊T2DM患者，糖尿病诊断符合WHO(1999)T2DM诊断标准，治疗前空腹血糖(FPG)＞11.1 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)＞10%，无糖尿病并发症，无急慢性感染。……