血管性认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的关系

吴卫文 顾 青 祝新华 黄屏娟 陈 林 (上海复旦大学中山医院青浦分院神经内科，上海 20700)

血管性认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的关系

吴卫文 顾 青 祝新华1黄屏娟 陈 林 (上海复旦大学中山医院青浦分院神经内科，上海 201700)

血浆同型半胱氨酸;脑梗死;血管性认知功能障碍

认知功能障碍是急性脑梗死(CI)后患者最为常见的神经心理障碍，是影响患者全面康复的重要原因。有研究表明〔1〕，脑卒中后的认知功能障碍发生率为48.38%～61.0%。高同型半胱氨酸血症(Hcy)是CI发生的重要危险因素。本文通过测定急性CI患者血浆Hcy、叶酸及维生素B12的浓度，探讨血管性认知功能障碍与血浆Hcy水平之间的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年5月至2010年12月在本院神经内科的住院病人。符合1995年全国第四次脑血管疾病会议制定的诊断标准，全部病例为第一次发病，经CT或MRI证实的急性CI患者，男75例，女41例，平均年龄(65.92±10.51)。同时检测甲状腺功能全套，排除甲减及有抑郁史、认知功能障碍史、言语及听力功能障碍者。受文化教育程度:文盲或半文盲39例，小学36例，初中23例，高中及以上18例。MOCA量表评分＜26分为VCI组的共71例，其余45例为对照组。两组之间在年龄、性别、吸烟、饮酒、受教育程度方面均无显著性差异，在VCI组中有高血压、糖尿病病史者较对照组多，两者之间有差异(P＜0.05)。

1.2 Hcy的测定 清晨空腹静脉血2 m l，置EDTA抗凝管中，离心分离血浆后置－70℃保存，待标本收集全后采用酶免疫化学发光分析法测定血浆Hcy。

1.3 血浆叶酸及维生素B12水平的测定 清晨空腹静脉血2 ml，分离血清置－70℃保存，采用放射免疫分析方法测定叶酸及维生素B12水平。……