BiPAP治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

余春华 李宏云 付 群 秦 超 (郑州大学第五附属医院呼吸内科，河南 郑州 450052)

BiPAP治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

余春华 李宏云 付 群 秦 超 (郑州大学第五附属医院呼吸内科，河南 郑州 450052)

双水平正压通气呼吸机;慢性阻塞性肺病;Ⅱ型呼吸衰竭

无创通气治疗因无需建立人工气道、副作用少、病人能够说话和咳嗽，并且可以减少插管相关并发症，使用方便等优点用于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者，收到良好效果。BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定，有效率高，病死率低，住院时间短，显著减少机械通气时间，减少呼吸机相关性肺炎的发病概率〔1〕。本文采用BiPAP呼吸机加常规治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭，观察疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008年1月至2010年1月，因COPD急性加重致呼吸衰竭入院的患者92例，男性58例，女性34例，年龄在58～84〔平均(66±7.2)〕岁，病程7～23年，均符合中华医学会呼吸分会COPD合并呼吸衰竭的诊断标准〔2〕。所选患者无明显血流动力学障碍，无消化道出血，无昏迷，能自主排痰，循环稳定。面部无畸形，试用全面罩通气不漏气且触发良好。研究对象随机分为无创通气组和对照组。两组性别、年龄、心率、呼吸频率、血气分析等指标无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组按常规给予鼻导管持续低流量吸氧、抗感染、解痉、平喘、通畅气道、营养支持治疗，必要时肾上腺皮质激素等综合治疗;通气组在常规治疗基础上，应用美国伟康公司生产的双水平气道正压(BiPAP)呼吸机辅助通气……