多层螺旋CT与磁共振SSFSE序列在肠梗阻诊断价值中的对比研究

徐 进 牟文斌

磁共振成像技术(magnetic resonance imaging，MRI)在临床工作中发挥着日益重要的作用，但常因其时间分辨率较低，对腹部疾病的诊断存在伪影多、时效性差等缺点[1]。近年来，磁共振胰胆管成像技术(magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP)有了新的突破，即采用半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin echo, SSFSE)序列，扫描速度快，一次屏气即可获得多层影像，对腹部疾病的诊断提供了新的选择[2-3]。而多层螺旋CT因其准确性与可靠性，已被证实对小肠梗阻病因的诊断具有重要作用[4]。本研究采用多层螺旋CT技术与SSFSE序列对疑似肠梗阻病例进行检查，对比其在肠梗阻诊断方面的价值。

1 方法与材料

1.1 一般资料

采用2008年7月至2010年4月来我院就诊的、具有肠梗阻临床症状和体征的患者资料共68例，其中男性为29例，女性为39例，年龄36～71岁，平均年龄为49岁。所有患者都有MRI检查和螺旋CT检查的完整资料。

1.2 检查方法

(1)CT检查：采用西门子公司生产的64排CT(Siemens SOMATOM Sensation 64)，患者检查前禁食8 h以上，上扫描台前尽量饮用温开水800 ml使胃腔充盈。常规仰卧位, 分别行平扫及双期增强扫描，层厚5 mm，间隔5 mm。增强时经肘前静脉高压注射碘帕醇80 ml，注射速率为3 ml/s，动脉期及静脉期延迟时间分别为注射后28 s和60 s。

(2)MRI检查：采用1.5 T(GE HD)超导MR扫描仪, SSFSE序列采用的参数为TR 8.2 ms，TE 66.0 ms，FA 180，层厚为4 mm，矩阵为128×256，FOV 350 mm×350 mm。

1.3 影像分析

由2名有经验的放射科医师回顾分析病变的CT、和MRI影像表现，观察病变的部位、大小、密度或信号强度、边缘及与相邻器官或结构的关系，追踪观察病灶供血血管。对病变的部位、大小、形态、边缘形状、转移等征象进行评价并作出影像诊断。……