双步成形直接树脂充填法重建邻牙合面洞邻接关系初步研究

黎耀荣，周禹雄，刘瑜容

(中山大学附属东莞东华医院，广东东莞523120)

直接树脂充填邻牙合面洞时重建紧密的接触区和合理的外形防止食物嵌塞是热点难点之一，多种成形技术由此而生［1-2］。目前，以Palodent system为代表的预成凸度瓣状薄成形片加固位环的成形技术在多数的研究中显示更佳的邻接触点紧密度和较接近生理的邻面外形［1，3］，但在邻面大面积缺损涉及邻轴角破坏或临床牙冠长或涉及龈下缺损的邻牙合面洞病例，受固位困难，成形片面积有限等制约，Palodent技术邻面重建质量的预见性和稳定性不足。本研究旨在开发并初步验证一种可适用于上述复杂情况的邻牙合面洞直接树脂充填技术。

1 临床资料和方法

1.1 材料和仪器

自凝造牙粉、义齿基托树脂(Ⅱ型)(自凝牙托水)、红蜡片、Ivory型环周成形系统(上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂);齿科硅橡胶印模材(Aquasil，Dentsply Detrey Gmbh，德国)，palodent成形系统(Dentsply Caulk);Prima＆Bond NT粘结剂EstheX flow流体树脂(Dentsply);光固化树脂(Charisma，贺利氏古莎齿科有限公司);牙科X光机(Gendex，Dentsply Italia Gendex Division)。

1.2 临床资料

选择一外院反复行邻牙合面洞树脂充填治疗仍食物嵌塞，制洞后邻面缺损涉及邻轴角破坏同时涉及龈下缺损的邻牙合面洞缺损病例为母本，X线片示牙术区龈厚度1.5 mm(曝光时间0.26 s)。对母本以硅橡胶多次印模得6组阴模，以红蜡覆盖阴模龈缘至龈下3 mm区间后再灌注自凝树脂，最终得有软性牙龈的邻牙合面洞树脂模型36个。经非实验参与者检查，36个模型排除明显差异后，随机分为A、B、C 3组，并顺次编码，由同一位高年资医师实施直接树脂充填修复。……