Ⅱ型糖尿病伴牙周炎病人牙龈组织中VEGF表达及MVD计数的研究

郭留云，李亚静，王芬英，杨志敏

(郑州大学口腔医学院暨河南省口腔医院牙周科，河南郑州450052)

牙周炎与糖尿病具有双向相关性，与健康人相比，Ⅱ型糖尿病病人牙周炎发病率以及牙周破坏程度均显著增高［1－2］。最近研究发现:血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factors，VEGF)与牙周炎和糖尿病的发生发展关系密切。糖尿病是否可通过上调VEGF使牙龈组织微血管增多、血管通透性增加而促进牙周炎的进展，目前相关研究尚少。本研究通过免疫组织化学染色方法，比较Ⅱ型糖尿病伴牙周炎病人、全身健康的慢性牙周炎病人以及健康人牙龈组织中VEGF的表达水平及微血管密度(Microvessles Density，MVD)，探讨其在糖尿病伴牙周炎时对牙周炎的进展及组织破坏的作用。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

2010－01—2011－01在河南省口腔医院牙周科就诊的病人中选取Ⅱ型糖尿病1年以上并伴重度牙周炎的病人15例(DP组)，男8例，女7例，年龄41～67岁;按性别、年龄匹配选择无糖尿病但患有重度慢性牙周炎的病人15例(CP组)，男9例，女6例，年龄40～65岁;同时选取无糖尿病且牙周健康者(龈沟深度≤3 mm，无牙周袋及附着丧失，X线片示无牙槽骨吸收)15例作为正常对照组(N组)，男8例，女7例，年龄20～32岁。所有研究对象均知情同意。

纳入标准:①Ⅱ型糖尿病依据WHO(1999)确定的糖尿病诊断标准:空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)≥7.0 mmol/L和(或)糖耐量实验(oral glucose test 2 h blood glucose，OGTT2hBG)≥11.1 mmol/L;②重度慢性牙周炎参照曹采方等标准［3］，全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点占总位点数＞30%;炎症较明显或发生牙周脓肿;牙周袋＞6 mm，附着丧失≥5 mm;X线片示牙槽骨吸收超过根长的1/2;牙多有松动;多根牙有根分叉病变;③口内至少存留14个牙齿，其中有4个磨牙;④无其他全身性疾病。……