村级卫生人力资源所处的“差序格局”与“团体格局”现状研究——基于北京市M县的实地观察分析*

王晓燕，吕兆丰，高 清，彭迎春

(首都医科大学卫生管理与教育学院/首都卫生管理与政策研究基地，北京 100069，wxy@ccmu.edu.cn)

村级卫生人力资源所处的“差序格局”与“团体格局”现状研究
——基于北京市M县的实地观察分析*

王晓燕，吕兆丰＊＊，高 清，彭迎春

(首都医科大学卫生管理与教育学院/首都卫生管理与政策研究基地，北京 100069，wxy@ccmu.edu.cn)

农村村级卫生人力资源，即村医亦农亦医的身份，使其处于“差序格局”和“团体格局”的双重格局之中。农村“差序格局”的现状与以“团体格局”为前提设计的体制机制以及相关政策的不兼容，是影响村级卫生人力资源合理配置的重要因素。通过对北京市M县的实地观察和访谈，对村级卫生人力资源所处的“差序格局”与“团体格局”的现状进行了深入的研究。

村级卫生人力资源;村医;差序格局;团体格局;现状研究

目前，我国卫生人力资源，特别是农村村级的卫生人力资源短缺，已经成为束缚农村医疗卫生事业发展和满足村民日益增长的医疗卫生保健需求的亟待解决的关键性问题。影响村级卫生人力资源配置的因素是复杂多样的，在诸多因素中，农村“差序格局”的现状与以“团体格局”为前提设计的体制机制以及相关政策的种种不兼容是一个重要因素，也是合理配置村级卫生人力资源所必须面对并加以研究的重要问题。基于此，首都医科大学课题组于2011年7～8月，以北京市M县作为研究对象，在综合考虑经济发展水平、地理位置、人口数量以及卫生资源状况等因素的基础上，抽取M县的3个乡镇，再按照北京市村庄规模划分标准，［1］采取立意抽样法分别在这3个乡镇选取不同类型的30个行政村。……