复方丹参联合清胰汤、生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效观察

张杰伟，曾仕平，庄桂凤，李淑萍，张全鹏

（1.海南医学院附属医院消化内科，海口 570102；2.海南医学院解剖学教研室，海口 571101）

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）以胰腺急性炎性反应为主要特征，可伴有或不伴有其他器官功能损伤。根据临床症状轻重可分为轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）和重症胰腺炎（sever acute pancreatitis，SAP），其中轻症AP具有自限性，预后情况良好，而重症AP起病急，发展快，病情重，可波及多个脏器系统，并发多器官功能障碍，病死率更是高达20%～30%［1］。AP发病机制复杂，为多个因素共同作用，促进疾病的发生、发展，因此任何单一的治疗方法都难以达到令人满意的治疗效果。本研究联合中药方剂清胰汤、复方丹参进行AP的治疗，充分发挥中药的多靶点作用优势，疗效比较满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年10月至2010年9月于本院消化内科住院的56例AP患者，随机分为对照组和治疗组，对照组26例，其中男15例，女11例，年龄27～65岁，平均（42.5±8.9）岁，既往有胆道疾病13例，大量饮酒或暴食8例，原因不明5例；治疗组30例，其中男17例，女13例，年龄25～69岁，平均（44.7±9.6）岁，既往有胆道疾病15例，大量饮酒或暴食9例，原因不明6例。两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均给予吸氧、禁食、胃肠持续减压、肠内营养支持、解痉止痛、抑制胃酸分泌、补充有效循环血容量、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、控制感染等常规治疗。对照组和治疗组均首先静脉注射250μg生长抑素，随后采用3mg生长抑素加入50mL生理盐水，以250μg／h速度经静脉泵持续24h静脉滴……