关节镜重建前交叉韧带术围手术期及康复护理体会

邹俊艳

（天津市第三医院，天津 300250）

膝关节前交叉韧带（anterior crucial ligament，ACL）损伤是常见的运动损伤，随着关节镜技术的普及开展，关节镜下重建前交叉韧带手术被普遍接受。关节镜下ACL重建术具有操作简单、创伤小等特点，可有效恢复前交叉韧带连续性及膝关节稳定性。自2009年5月至2010年6月，我院骨科对15例患者实施关节镜下ACL重建术，现总结护理体会如下。

1 临床资料

本组15例，男11例，女4例，年龄18～45岁。致伤原因：运动伤8例，交通事故5例，其他2例。受伤时间5天～3年。手术前查体及MRI检查诊断明确为前交叉韧带断裂，其中左膝9例，右膝6例，2例合并胫侧副韧带损伤，5例合并半月板撕裂。15例均在椎管麻醉或全麻下，行关节镜前交叉韧带重建手术；其中自体腘绳肌移植重建ACL 11例，自体骨-髌腱-骨B-PT-B重建ACL 1例，LARS人工韧带重建ACL 3例；行ACL重建同时，对合并侧副韧带及半月板损伤者一期修复或成形。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 由于该疾病需手术治疗，因此心理护理的重点在于消除患者对手术的恐惧心理，使其以良好的心态度过围手术期。在解释手术必要性的同时，需使患者了解手术的基本过程，介绍成功病例以增强患者对手术的信心。在进行心理护理时根据患者的年龄、经济水平、受教育程度等方面的区别，突出护理个性化原则。如通过膝关节模型与视频资料使其了解膝关节解剖，明确ACL的重要性、损伤后的不良后果以及手术后的康复效果，使其对整个治疗康复过程有基本的了解，便于后期主动配合康复；……